LA CONTRACEPTION

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1. Définition

La contraception est l’ensemble des moyens mis en œuvre pour éviter une grossesse, pour éviter la conception. Parfois, elle permet également de se protéger des Infections Sexuellement Transmissibles (IST). Cependant, il faut bien garder à l’esprit que toutes les contraceptions ne protègent pas des IST !

 

2. Les IST

Elles se transmettent principalement lors des relations sexuelles, qu’elles soient vaginales, anales, ou oro-génitales. La plupart d’entre elles se soignent facilement, mais si elles ne sont pas traitées, cela peut entrainer des complications plus graves, et c’est pourquoi il est important de s’en protéger lors des rapports sexuels, de se faire dépister et d’en parler.

Les plus courantes sont :

  • Le gonocoque: traitement antibiotique.
  • La chlamydiose: traitement antibiotique.
  • Le papillomavirus: traitement local des verrues.
  • La trichomonase: traitement antibiotique.
  • La syphilis: traitement antibiotique.
  • L’herpès génital : on le porte à vie et ses manifestations sont très irrégulières d’une personne à l’autre. Parfois les manifestations reviennent moins d’une fois par an, mais surtout, elles s’espacent avec le temps.
  • L’hépatite B : on peut en guérir spontanément ou le porter à vie. Traitement des symptômes.
  • Le VIH / Sida: Le VIH est la contraction du virus. Le Sida en est une évolution possible, qui correspond à l’effondrement du système immunitaire. Mais bien traité et pris en charge on peut réduire très nettement les risques de le contracter avec un suivi médical adapté.Traitement à vie.

3. La contraception

Lorsque l’on souhaite éviter une grossesse il faut donc avoir recours à une contraception efficace. Et la contraception la plus efficace est celle qui nous convient le mieux parce qu’on l’a choisie.

Il s’agit d’un droit, et on peut décider d’y avoir recours en couple, mais aussi seule. Les femmes sont en droit de décider si elles acceptent de porter un bébé ou non, en vertu de la libre disposition de leur corps.

 

4. Les principales méthodes de contraception

Le préservatif masculin (ou externe)

  • Caractéristiques : S’utilise sur les hommes, dans les rapports anaux, vaginaux, ou buccaux. Protège à la fois des grossesses et des MST.
  • Inconvénients : Peut être mal supporté, mais comporte peu d’inconvénients.
  • Prix : Variable selon les marques, mais coûteux sur le long terme. Gratuit dans certaines structures.
  • Ou s’en procurer :
    • Gratuitement : Planning familial, centres de planification, infirmeries des établissements scolaires, divers événements ponctuels.
    • En commerces : pharmacies, centres commerciaux, distributeurs…
  • Efficacité : Très efficace si bien utilisé, et du lubrifiant permet de réduire le risque de rupture (qui intervient le plus souvent à cause d’un défaut de lubrification).

Le préservatif féminin (ou interne)

  • Caractéristiques : S’utilise sur les hommes et les femmes, en interne, dans les rapports anaux, vaginaux, ou buccaux. Protège à la fois des grossesses et des MST.
  • Inconvénients : Peut être mal supporté, mais comporte peu d’inconvénients.
  • Prix : Variable selon les marques, mais coûteux sur le long terme. Gratuit dans certaines structures.
  • Ou s’en procurer
    • Gratuitement : Planning familial, centres de planification, infirmeries des établissements scolaires, divers événements ponctuels.
    • En commerces : pharmacies, centres commerciaux, distributeurs…
  • Efficacité : Très efficace si bien utilisé, et du lubrifiant permet de réduire le risque de rupture (qui intervient le plus souvent à cause d’un défaut de lubrification).

La pilule contraceptive

  • Caractéristiques : C’est une contraception hormonale à destination des femmes, qu’il faut ingérer tous les jours à heures fixes. Elle est très efficace à cette condition. Elle doit être prescrite par un-e médecin.
  • Inconvénients : Certaines femmes ressentent des effets secondaires à la prise d’hormones, mais ces variations peuvent être réduites si la pilule est bien adaptée (il en existe différents types). Ne protège pas des IST.
  • Prix: Certaines sont remboursées intégralement ou partiellement, d’autres peuvent être beaucoup plus coûteuses.
  • Ou s’en procurer
    • En pharmacies, sur ordonnance, ou en centres de planification (gratuites dans ces derniers).
  • Efficacité : Très efficace comme contraception si bien utilisée à heures fixes, mais elle ne protège pas des IST. Mais les oublis sont fréquents et nuisent à son efficacité.

Le patch contraceptif

  • Caractéristiques : Il s’agit d’un patch contenant des hormones que l’on place sur n’importe quelle partie du corps et qu’il faut renouveler une fois par cycle pour qu’il soit efficace. Il faut donc le porter trois semaines, ne pas le porter pendant une semaine (période des saignements), et le remettre ensuite pour démarrer un nouveau cycle.
  • Inconvénients : Certaines femmes ressentent des effets secondaires à la prise d’hormones, mais ces variations peuvent être réduites si la pilule est bien adaptée (il en existe différents types). Ne protège pas des IST.
  • Prix : La boite de trois patchs coûte environ 15 euros et il n’est pas remboursé par l’assurance maladie.
  • Ou s’en procurer :
    • En pharmacies, sur ordonnance, ou en centres de planification (gratuites dans ces derniers).
  • Efficacité : Très efficace comme contraception si bien utilisée, mais elle ne protège pas des IST.

Le Dispositif Intra-Utérin (DIU), anciennement appelé stérilet

Caractéristiques : C’est un dispositif contraceptif, en forme de « T » qui mesure 3.5 cm de long. Le médecin ou la sage-femme l’insère dans l’utérus. Le DIU se termine par un fil qui est coupé très court par le médecin ou la sage-femme au moment de la pose. S’il est assez long pour permettre au médecin ou à la sage-femme de retirer le DIU, avec une petite pince, ce morceau ne gêne pas le partenaire pendant les rapports sexuels.

Il existe deux types de DIU :

  • Le DIU au cuivre

Il est en plastique avec un ou plusieurs manchons de cuivre. Plus la surface de cuivre est grande, plus le DIU est efficace, car c’est le cuivre, qui rend les spermatozoïdes inactifs. Le DIU en cuivre existe en deux tailles : »short  » (court) et « standard « . Il y en a donc pour toutes les tailles d’utérus. Par exemple, une femme qui n’a jamais été enceinte (dont l’utérus est plus petit) peut parfaitement se faire poser un DIU « short ».

  • Le DIU hormonal

Il contient une hormone progestative qu’il va délivrer en petite quantité. Cette hormone a plusieurs effets :

  • un effet contraceptif : elle épaissit les sécrétions du col (« entrée ») de l’utérus. Les spermatozoïdes ne peuvent plus passer.
  • un effet sur les règles : le DIU hormonal peut diminuer la durée et le volume des règles ainsi que les contractions douloureuses qui les accompagnent ; certaines utilisatrices n’ont d’ailleurs pas de règles pendant qu’elles ont un DIU, ce qui est sans danger pour la santé ou la fertilité.

 

  • Inconvénients : La pose peut être douloureuse mais ne dure que quelques minutes.
  • Prix: De 30 à 125 euros, il est remboursé à 65% par l’assurance maladie.
  • Ou s’en procurer
    • En pharmacies ou en centres de planification (gratuites dans ces derniers).
  • Efficacité : Une des contraceptions les plus efficaces, et surtout sans risque d’oubli.

Les méthodes naturelles

  • Caractéristiques : Il en existe plusieurs, mais elles sont assez contraignantes et ont une efficacité assez faible, et variable selon l’application qu’on en fait. Elles présentent cependant l’avantage d’être gratuites, et elles s’appuient sur les cycles naturels et l’écoute du corps, sans qu’il soit nécessaire d’ingérer des hormones
  • Inconvénients : Certaines femmes ressentent des effets secondaires à la prise d’hormones, mais ces variations peuvent être réduites si la pilule est bien adaptée (il en existe différents types). Ne protège pas des IST.
  • Prix : La boite de trois patchs coûte environ 15 euros et il n’est pas remboursé par l’assurance maladie.
    • Ou s’en procurer : En pharmacies, sur ordonnance, ou en centres de planification (gratuites dans ces derniers).
  • Efficacité : Très efficace comme contraception si bien utilisée, mais elle ne protège pas des IST.

 

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